乳房缺失的患者病情及胸部局部條件狀態(tài)均影響乳房再造的時(shí)間和方式的選擇。
再造乳房手術(shù)的合適時(shí)機(jī)
1)一般情況下，在患者的病側(cè)乳房局部無(wú)炎癥、良性腫瘤或乳腺原位癌在切除腫物后可考慮即時(shí)乳房再造，乳房缺失后立即再造，對(duì)患者心理影響最小。
2)如果無(wú)條件立即行乳房再造，則最好在乳腺切除后6-12個(gè)月以上待局部傷口充分愈合恢復(fù)并且無(wú)腫物復(fù)發(fā)后再行乳房再造術(shù)，同時(shí)，還要為患者醫(yī)治因乳腺缺失所帶來(lái)的外形缺陷及心理創(chuàng)傷。
再造乳房手術(shù)方法
再造乳房的方式取決于胸壁的條件：1、皮膚是否完好。2、有無(wú)胸大肌存留。根據(jù)患者的這兩種情況，在行恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方法進(jìn)行乳房再造。
1)如果皮膚完好，還有肌肉存留等條件都齊備則更好，不愿意犧牲身體其他部位自體組織的患者，可以進(jìn)行假體乳房再造，具體手術(shù)方法是將充有硅凝膠或生理鹽水的假體放置于乳房切除后的皮膚下或胸大肌后，手術(shù)操作簡(jiǎn)單，切口隱蔽，再造的乳房形態(tài)逼真。
2)如果局部的皮膚組織不能提供足夠的腔隙容納所需大小的假體，可以先置入皮膚擴(kuò)張器，定期注入適量水，待擴(kuò)張形成足夠置入假體的腔隙，再次手術(shù)植入乳房假體，恢復(fù)胸部形體美。
3)如果胸壁條件較差，乳房切除術(shù)后，僅留一薄層皮膚，或皮膚上有廣泛瘢痕，則可以用自體組織移植再造乳房，效果持久、外形逼真。自體組織可從患者背部、腹部、臀部、股部等部位取得。采用帶蒂轉(zhuǎn)移或游離移植的方法開(kāi)完成手術(shù)。
