米諾地爾是被眾多脫發(fā)人群所熟知的名字，也受眾多脫發(fā)者的歡迎。那您知道米諾地爾是依照什么原理來治療脫發(fā)的嗎?那是不是米諾地爾所有的針對所有脫發(fā)都有良好的治療效果呢?使用米諾地爾有副作用嗎?就讓臨床事實告訴大家.
目前的研究認為米諾地爾可以直接刺激毛囊上皮細胞增殖和分化;促進血管形成，增加局部血流量;開放鉀離子通道;使毛囊由休止期向生長期轉化。外用米諾地爾系統(tǒng)吸收極少。已有充分的臨床試驗證實米諾地爾對雄激素性脫發(fā)、斑禿有較好的療效，但需長期用藥維持療效。脫發(fā)的時間越短，面積越小，預后越好。高濃度比低濃度療效好，大規(guī)模的臨床試驗已證實外用米諾地爾治療脫發(fā)是安全的。
米諾地爾(minuodier)外用治療脫發(fā)的機制。
米諾地爾是治療高血壓的血管擴張劑，但其治療脫發(fā)的機制，并不主要是擴張血管的作用。據(jù)實驗研究，在毛囊的體外培養(yǎng)中，加入米諾地爾可增加培養(yǎng)毛囊的生長時間。毛囊肝細胞生長因子及血管內皮細胞生長因子是毛乳頭的兩個主要生長因子，對毛發(fā)的生長周期有重要的調節(jié)作用。Lachger等報告米諾地爾可上調毛乳頭細胞血管內皮細胞生長因子mRNA的表達。因此認為米諾地爾通過上述細胞因子刺激、維持毛囊生長和延長毛囊生長期，使微小化的毛囊發(fā)育增大以及促毛乳頭血管形成與功能，從而在治療脫發(fā)中起重要作用。
一、米諾地爾外用治療男性型脫發(fā)
1988年美國FDA批準2%米諾地爾液外用治療男性型雄激素性脫發(fā)。2294例18至50歲男性患者輕至中度頂部脫發(fā)，治療12個月后，米諾地爾組生長的頭發(fā)數(shù)量增加。其后Trancik等在393例男性型雄激素性脫發(fā)中應用5%米諾地爾、及安慰劑對照，經(jīng)48個月治療，結果應用5%米諾地爾組毛發(fā)計數(shù)比2%米諾地爾組高45%，比安慰劑組高5倍。1997年FDA批準5%米諾地爾溶液可作為男性型脫發(fā)中使用。Price等5%米諾地爾外用在促進毛發(fā)生長及增加毛發(fā)有效性均高于安慰劑組及不治療組，此結果也說明米諾地爾外用治療是促進毛發(fā)生長的作用。
二、治療斑禿：斑禿是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，相當比例的患者有自愈傾向，但常見復發(fā)，病程長或脫發(fā)廣泛者預后不佳。許多治療可促進斑禿的毛發(fā)生長。米諾地爾治療斑禿有一定的療效，并且呈現(xiàn)出一種劑量依賴性。
三、米諾地爾對女性雄激素性脫發(fā)同樣有效。一項雙盲、安慰劑對照、多中心試驗觀察了2%米諾地爾治療女性雄激素性脫發(fā)的療效，256例女性患者接受治療32周，用精確照像技術客觀評價再生的非毳毛數(shù)量，在1cm的評估區(qū)域治療組平均再生非毳毛23根，而安慰劑組為11根，觀察者認為在接受2%米諾地爾治療者中13%有中度的毛發(fā)再生，50%有輕度的毛發(fā)再生，明顯高于安慰劑組，同樣，接受2%米諾地爾治療者中60%報告有新的毛發(fā)生長。
四、雄激素脫發(fā)：用2%米諾地爾溶液治療男性雄激素性脫發(fā)，每次1mL，每日2次，3個月時1/3的患者有輕度至中度的毛發(fā)生長，12個月時，56%患者外觀有明顯改善。一項隨機、雙盲、安慰劑對照、多中心臨床試驗比較了5%、2%米諾地爾和安慰劑治療男性雄激素性脫發(fā)的療效。
結果顯示：5%米諾地爾促毛發(fā)生長作用明顯優(yōu)于2%米諾地爾和安慰劑，觀察了5%米諾地爾、2%米諾地爾和安慰劑對男性雄激素性脫發(fā)患者頭發(fā)重量和數(shù)量的影響，4組患者，每組9例，分別接受5%米諾地爾、2%米諾地爾、安慰劑和不治療，前3組為雙盲研究。結果：用藥96周后，毛發(fā)重量增加依次為 5%米諾地爾>2%米諾地爾>安慰劑，組間差異均顯著，但毛發(fā)數(shù)目增加比例差異無顯著性，停止治療再觀察24周，米諾地爾治療者的毛發(fā)重量和數(shù)量降至安慰劑水平，表明米諾地爾并不能改變雄激素性脫發(fā)患者的遺傳素質。
不良反應：米諾地爾溶液主要不良反應為多毛癥。一項大規(guī)模的安全性試驗表明，米諾地爾治療雄激素性脫發(fā)安全有效，不增加心血管事件，無明顯系統(tǒng)性不良反應。Pelu—SO等報道了5例雄激素性脫發(fā)婦女用5%米諾地爾治療2～3個月后，面部和四肢發(fā)生嚴重的多毛癥，但停藥后1～3月面部和上肢的毛發(fā)消失，4～5個月下肢的毛發(fā)消失，多毛癥可能與米諾地爾的系統(tǒng)吸收及這些部位的毛囊對米諾地爾高度敏感有關。美國FDA已通過了2%和5%米諾地爾溶液為非處方藥，前者男女均適用，后者僅適用于男性。米諾地爾液會引起刺激性或變應性接觸性過敏反應，部分患者可出現(xiàn)瘙癢和頭皮脫屑的癥狀，但對變應性接觸性皮炎患者進行斑貼試驗表明，對大部分患者而言，丙二醇溶劑是真正的過敏原，而不是米諾地爾本身引。因此更換溶劑可以避免部分過敏反應。5%米諾地爾液比 2%米諾地爾液更易引起局部刺激反應。有關報道稱，局部使用5%米諾地爾可引起接觸性色素沉著性皮炎。
