鼻梁低、鼻尖圓鈍低矮為部分東方人固有的特征，若單純行隆鼻術(shù)不可能收到良好的美容效果，甚至可能因操作失誤出現(xiàn)假體在鼻尖部異形突起，皮膚張力過大破潰假體外漏等并發(fā)癥。本文旨在介紹一種適當(dāng)修整與抬高鼻尖延長鼻小柱相結(jié)合的隆鼻術(shù)式，以獲得更好的美容效果。
一、手術(shù)適應(yīng)與禁忌
適應(yīng)癥：①鼻尖圓鈍；②鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳分離；③鼻小柱短??；④鼻尖下垂；⑤側(cè)鼻外傷后鼻頭外斜平鈍。禁忌癥：①脂肪鼻；②蒜頭鼻；③鼻梁寬厚，側(cè)鼻軟骨寬大；④鼻尖部較肥大。
二、手術(shù)設(shè)計
首先審視受術(shù)者鼻梁、鼻尖及五官整體形態(tài)，粗略估計鼻尖需要改變的程度。然后在兩側(cè)鼻翼溝各用棉簽適當(dāng)向內(nèi)推擠，以術(shù)者和受術(shù)者審美共識為準(zhǔn)，測出鼻尖縮窄的距離，用龍膽紫標(biāo)定推擠點，以便術(shù)后對比。
設(shè)計鼻尖部燕式切口，外側(cè)切口與兩側(cè)定點在同一水平，鼻小柱切口依鼻小柱需要的延
長度設(shè)定在小柱的中段或下端（圖）。
三、手術(shù)操作
在局麻下，沿設(shè)計切口線切開，于鼻翼軟骨淺面分離鼻尖，外側(cè)至兩定點處，不可逾越定點位置，以免術(shù)后效果不佳。助手一手用尖拉鉤提起皮瓣，另一手捏住鼻下部止血。充分顯露分離腔隙，在相當(dāng)兩定點位置，用1-0（最好用可吸收縫線）縫掛此兩點，術(shù)者適當(dāng)用力收緊縫線，即見鼻尖隨之明顯變窄，經(jīng)測試已可達(dá)術(shù)前測定的縮窄要求時，暫松開縫線。再完成鼻中上部的分離。置入隆鼻假體，在假體的下方將固定縫線收緊，達(dá)到滿意縮窄的距離后打結(jié)。切口行“V-Y”縫合。于縫合前多需于“V”形瓣兩側(cè)適當(dāng)剪除小部分“月牙”形皮膚，以滿足鼻尖縮窄增高后切口的對合和鼻尖挺拔、俊秀，兩側(cè)鼻孔由圓形變?yōu)闄E圓形的要求。
