目前奧美定取出手術(shù)是采用內(nèi)窺鏡技術(shù),把奧美定取出從盲視變成直視,更安全,更有保障。
專家介紹,現(xiàn)在是采用開放直視的操作方法,在B超診斷提示的基礎(chǔ)上,麻醉后經(jīng)乳暈或乳房皺襞下切口切開乳房,逐層分離至奧美定所在層次,探查、分離包塊及肉芽腫,用大量生理鹽水沖洗,吸出奧美定凝膠,重復(fù)沖洗直至生理鹽水中看不到凝膠,各種位置探測不到硬結(jié)后,奧美定基本清除干凈。
取出手術(shù)后,要用鉬鈀或CT準(zhǔn)確定位,以排除乳腺病變的可能。如果注射物取出比較徹底,殘留量少,患者身體符合植入假體條件,鉬鈀拍片或CT檢查乳房內(nèi)無腫瘤,可以在取出奧美定的同時植入假體,也可視組織恢復(fù)情況3-6個月再行假體植入手術(shù)。
奧美定取出注意事項有:
1、術(shù)前必須做非常細(xì)致的檢查。除了用手摸有沒有硬塊外,最好做一個CT,看清楚當(dāng)初注射的層次、范圍、分布,做到心中有數(shù)。在手術(shù)時,對照CT打開病灶部位,一點點清除。
2、直視。一定不能像注射時一樣,用盲式操作,太容易出問題。
3、醫(yī)生必須有足夠的責(zé)任心。有的醫(yī)生沒有責(zé)任心,糊弄病人,把軟的、好取的去了,剩下的就不管了,從而讓患者必須二次手術(shù),這是非常不好的。
4、避免極端,破壞性太大的手術(shù)不如不做。從患者的角度出發(fā),我們是不建議做組織切除的,除非組織確已變性,已經(jīng)全部壞死,否則我們都要盡可能的保留。當(dāng)然,如果注射物跟組織已經(jīng)密不可分,像鋼筋混泥土一樣沒辦法分開,我們在不破壞組織功能的前提下進(jìn)行部分組織切除是可以的。
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