手術(shù)切除是治療成熟瘢痕或瘢痕疙瘩的主要手段,常用的手術(shù)方法有瘢痕切除縫合、皮片移植、皮瓣移植、磨削術(shù)、皮膚軟組織擴張術(shù)、顯微外科手術(shù)等。以瘢痕切除縫合、皮片移植和皮瓣移植最為常用。
手術(shù)對瘢痕的治療效果是肯定的,原則上盡可能全部切除瘢痕,瘢痕切除后能通過Z改形或其他成形術(shù)直接縫合最好,不能直接縫合修復(fù)創(chuàng)面者,采用皮瓣的辦法優(yōu)于植皮,全厚植皮的辦法優(yōu)于刃厚皮片植皮。但鑒于瘢痕疙瘩手術(shù)后復(fù)發(fā)率極高,一般不主張單一手術(shù)治療,而主張放療、藥物注射治療與手術(shù)聯(lián)合應(yīng)用。
需強調(diào)的是,任何手術(shù)方式均不可能把瘢痕完全去除,只是最大限度地改善或矯正瘢痕造成的危害;而且手術(shù)刀口愈合后又面臨著新的瘢痕發(fā)生,其治療效果的評價需要觀察一年以上的時間。