嚴(yán)重外傷、感染或燒傷，可以導(dǎo)致全鼻缺損，表現(xiàn)為鼻下部結(jié)構(gòu)包括鼻軟骨和中隔軟骨缺損，鼻腔內(nèi)有梨狀孔直接顯露于外界，是鼻部缺損最為嚴(yán)重的畸形，就需要進(jìn)行鼻再造術(shù)。針對(duì)鼻大部缺損或全鼻缺損者，一般需用皮瓣行全鼻再造術(shù)。
專家說，目前仍以用前額皮瓣為多，一般三周即可完成治療，術(shù)后無需植入支架。如果缺損復(fù)雜，也可分期手術(shù)。行全鼻缺損修復(fù)術(shù)，用前額正中皮瓣較多，它包含滑車上動(dòng)脈（雙）和鼻背動(dòng)脈，因而皮瓣可扭轉(zhuǎn)180。不需延遲，又稱島狀前額皮瓣法。其手術(shù)方法是將蒂部血管及皮下組織束進(jìn)行分離，通過鼻梁部皮下隧道，旋轉(zhuǎn)180。到鼻缺損處，使鼻成形。
那么，全鼻再造術(shù)禁忌事項(xiàng)有哪些？對(duì)此專家說：
1、全身性疾病不能耐受麻醉、手術(shù)者；
2、鼻缺損區(qū)或副鼻竇存在未被控制的炎癥；
3、鼻缺損區(qū)周緣存在廣泛的疤痕。
而全鼻再造術(shù)的特點(diǎn)決定了全鼻再造術(shù)術(shù)后護(hù)理：
1、可在一定程度上恢復(fù)鼻的外形
2、術(shù)后，移植或轉(zhuǎn)移皮瓣的蒂部應(yīng)避免受壓，以保證皮瓣能得到正常血運(yùn)；
3、支撐鼻孔的軟橡皮管要留置３個(gè)月以上，以維持通氣，防止鼻孔收縮、塌陷和變形。
專家提醒：任何手術(shù)都有一定的風(fēng)險(xiǎn)，為了保證全鼻再造術(shù)的安全和術(shù)后效果，一定要選擇大的、正規(guī)的醫(yī)院和找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行治療。
